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裸舞 抖音 中医执业医生考研丨《中医内科》——伤风丨伤风为什么浅近?丨方药的酷好酷好酷好酷好挂牵

发布日期:2024-11-08 12:24    点击次数:168

裸舞 抖音 中医执业医生考研丨《中医内科》——伤风丨伤风为什么浅近?丨方药的酷好酷好酷好酷好挂牵

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在多数东说念主的印象当中,“伤风”似乎是《中医内科》中最浅近的病证。

不外如实亦然,当初我在实施工夫考研中抽到“伤风”、“崩漏”时,心里笑开了花。

给我点赞、慈祥,让我把好运传递给你。

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伤风为什么浅近?

伤风的浅近不在于它果真浅近,而在于“地利,东说念主和”。

它行为写在《中医内科》的开篇、第一个被温习的病证,被考生翻阅的次数王人备最多;在大脑中,被迫“温习”的次数最多,挂牵当然自由,当然嗅觉其内容浅近。

换言之,《中医内科》莫得难的病证,只须翻阅的、温习的次数能像“伤风”一样多,当然也就浅近。

放大来看,中医执业医生考研真有迥殊难交融的学问点吗?莫得。

对比于高级数学,高级物理、化学,王人备莫得。

类比一下:

前者只须你勤勤劳恳的垒足砖瓦,一间不需要当代化科技的瓦房当然能建成。

但后者简直立,聚积前沿的科研戒指,它有一定的门槛。要是莫得迥殊的才略,再如何勤劳也仅仅外行人。

是以备收用医执业医生考研,相持与挂牵步伐是当先要配备的。

这段话的另一层含义是:

许多东说念主热衷于买课程,找尊府,但课程和尊府都不成代替你去走完这一段长征。

考研要点那里都有,免费的面向系数考生,但惟有咬牙相持的考者,才气走到终末。

你,会是其中之一吗?

伤风的学问点全貌

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高清版详见:MindMaster(一林学习录)

念念维导图中,每条详情的温习步伐,参考如下“讲明书”:

中医执业医生考研丨《中医内科》 温习前的准备 贰丨念念维导图“讲明书”

笔墨部分要点伸开辩证分型与选方的酷好酷好酷好酷好挂牵与方名字面义(强、弱关系),以及每个辩证分型的证候拆解。

会有多数肖似内容,不要嫌啰嗦。

既然书翻的少,那我就试图让你字看得多,也能酿成条目反射。能看到吐,最佳。

分型与选方的酷好酷好酷好酷好挂牵(强关系)

寒酷暑湿弃婴虚,

堤防东说念主翘节节跟,

香炉参饮葳蕤成。

分型:

一年四季,寒(风寒束表)热(风热犯表)暑湿(暑湿伤表)之下,一个被舍弃户外的弃(气虚伤风)婴(阴虚伤风)已形体亏虚,频繁伤风。

方药:

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为了堤防(荆防达表汤或荆防败毒散)她东说念主死翘翘(银翘散或),必须每个气节都奴才傍边,节节跟(葱豉桔梗汤)。家里常备香炉(新加香薷饮)消释弄脏邪气,以及喂以东说念主参饮品(参苏饮)大补元气,最终一个葳蕤(有秀雅动东说念主之义;加减葳蕤汤)女子初长成。

伤风酷好酷好酷好酷好挂牵的讲明

伤风辩证分型、选方的温习我用了逸办法。

所给出的盼望画面,是先将5个分型堆叠在沿途,后将系数方药堆叠在沿途的样貌。左边一垒,右边一垒。

其实更合理的步伐应该是“风寒对荆防”,SM调教“风热对银翘”等,用一种横向的对应关系来挂牵。

但逸办法的特色,注定了很难罢了这种横向的,逐一双应关系。

因为咳嗽、哮病等肺系病证的分型中也有风寒、风热。

而要是我在伤风中给“风寒、荆防”盘算了一组动画,接着又要在咳嗽中再行径“风寒”盘算一个画面以配对“三拗”的,最终统一成动画,这么就平缓了,以致污染了伤风、咳嗽中的“风寒、荆防、三拗”的对应关系。

即,要是a与b、c、d都有关系,很难只为a设定一种面面而与b、c、d同期统一,这只会导致每一组的统一都不是最自由的,是易污染的。

这一样亦然《中医内科》温习的一个难点,不同的病证之间有许多交流的证型,却又对应着不同的方药。

难记的既不是证型也不是方药,而是两者正确的配对关系。

因为伤风相对“浅近”(为何浅近,我在开端就讲明了),是以我就烧毁了横向的逐一双应关系。傍边堆叠在沿途的分型、方药巨匠都很纯属,不存在会张冠李戴的情况,是以只须记全伤风里的证与方,题当然就会选对。

但其实上述的盼望也有限定:

方名是按照分型堆叠的限定进行摆设的,只不外这个限定莫得横向对应,来的那么真接。

至于传统的温习步伐,是通过编写各式莫得逻辑的歌诀,来罢了横向对应关系,我以为这不算是一个何等好的步伐。

伤风展示了逸办法在分型、选方挂牵中的使用。

《中医内科》,分型与选方的挂牵,莫得像《针灸学》那样有着一劳久逸的步伐。每个病证的分型、选方的挂牵步伐,都有不同。

敬请期待!

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证候拆解

风寒束表证

证候:恶寒重,发烧轻,无汗,时流清涕,咳痰淡泊色白,口不渴或渴喜热饮(八纲辩证——寒证),舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。

舌象:

薄白苔:平常舌象,或见于表证初期,或是里证病轻,或是阳虚内寒。

润苔:平常的舌苔弘扬,或体内津液未伤,多见于风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血等。

脉象:

浮脉:常见于表证,亦见于虚阳浮越证。

浮紧脉(相兼脉):常见于外感寒邪之表寒证,或风寒痹病阴私。

紧脉:见于实寒证、阴私和食积等。

代表方:荆防达表汤或荆防败毒散加减。

字面义:

荆芥:解表药(发散风寒)——解表散风,透疹消疮,止血

防风:解表药(发散风寒)——祛风解表,胜湿止痛,止痉

败毒散:解表剂(扶正解表)——散寒祛湿,益气解表——气虚外感风寒湿证

有些方名的字面义与真正会有瑕玷,比如败毒散兼有气虚,而荆防败毒散侧重为常东说念主伤风的外感风寒。

不管有莫得瑕玷,我都会展示出来。

没瑕玷的,助以辨明方药的搭救标的;有瑕玷的,则用来辨认,加深两者印象。

风热犯表证

证候:身热较著,微恶风,汗泄不畅,面赤,咳嗽,痰黏或黄,或咽喉乳蛾红肿阴私,口干欲饮(八纲辩证——热证),舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。

舌象:

薄白苔:平常舌象,或见于表证初期,或是里证病轻,或是阳虚内寒。

黄苔:主里证、热证。

淡(微)黄热轻,深黄热重,焦黄为热结。

舌色(稍)红,或舌边尖(略)红:多属外感风热表证初期。

脉象:

浮数脉(相兼脉):多见于风热袭表的表热证。

浮脉:常见于表证,亦见于虚阳浮越证。

数脉:多见于热证,亦见于里虚证。

代表方:银翘散或葱饱读桔梗汤加减。

字面义:

金银花:清热药(清热解毒)——清热解毒,疏散风热

连翘:清热药(清热解毒)——清热解毒,消肿散结,疏散风热

银翘散:解表剂(辛凉解表)——辛凉透表,清热解毒——温病初起

淡豆饱读:解表药(发散风热)——解表,除烦,宣发郁热

桔梗:化痰止咳平喘药(清热化痰)——宣肺,祛痰,利咽,排脓

暑湿伤表证

证候:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或阴私,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,心烦口渴,或口中黏腻,胸闷脘痞,小便短赤(病因辩证——暑、湿淫证;暑多夹湿),舌苔黄腻或白腻,脉濡数。

在这里,咱们无需分清哪些是暑淫的弘扬,哪些是湿淫的弘扬。

暑淫证在系数这个词《中医内科》的证候中,出现的未几,比拟之下咱们更纯属湿淫证的弘扬:形体困重、头昏千里如裹、肢体要害酸痛。

咱们只须在题干中持到“湿”的弘扬,就能锁定暑湿伤表证。因为在伤风的五个证型里,暑与湿并莫得分开。

这是应考中的看风使舵,但在内容临床,以及《中医会诊学》的考研中,不成污染“暑”与“湿”。

舌象:

苔黄而腻:主干冷或痰热内蕴,或食积化腐。

苔白厚腻:多为湿浊内停,或为痰饮、食积。

脉象:

濡脉:多见于虚证或湿困。

数脉:多见于热证,亦见于里虚证。

代表方:新加香薷饮加减。

字面义:

香薷:解表药(发散风寒)——发汗解表,化湿和中,利水消肿

香薷散:祛暑剂(祛暑解表)——祛暑解表,化湿和中——阴暑

气虚伤风

证候:恶寒较甚,或并发烧,气短,乏力,自汗,咳痰无力,平素神疲体弱(气血津液辩证——气虚证),舌淡苔薄白,脉浮无力。

舌象:

淡白舌:主气血两虚、阳虚。

脉象:

虚脉(举按无力):见于虚证,多为气血两虚。

代表方:参苏饮加减。

字面义:

东说念主参:补虚药(补气)——大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智

紫苏叶:解表药(发散风寒)——解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒

参苏饮:解表剂(扶正解表)——益气解表,理气化痰——气虚外感风寒,内有痰湿证

阴虚伤风

证候:身热,微恶风寒,少汗,心烦,口干咽燥(八纲辩证——阴虚证),干咳少痰,舌红少苔,脉细数。

舌象:

舌红而少苔(或有裂纹):属虚热证。

脉象:

“脉细数”在《中医内科》的语境下,基本即是阴虚内热。

讲义的脉诊中莫得此相兼脉,但有类似的:

千里细数脉(相兼脉):多见于阴虚内热或血虚。

拆分学习下:

细脉:气血俱虚,湿证。

数脉:热证;亦主里虚证。

代表方:加减葳蕤汤。

字面义:

玉竹(葳蕤):补虚药(补阴)——养阴润燥裸舞 抖音,生津止渴

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